关于青少年近视的调查问卷--Powered by 小数据

关于青少年近视的调查问卷

亲爱的同学：

近年来，青少年近视眼的发病率在逐年上升，同时始发年龄又有下移的势头。因此，本卷是为调查青少年近视情况及原因而制作的问卷。希望被调查者认真填写，真诚作答，衷心感谢您的参与与配合！

1.性别

2.年龄

3.请问您是近视眼吗？

4.您戴眼镜吗？（包括隐形眼镜）

5.您是什么时候开始近视的？

6.您目前近视的程度？

7.您戴眼镜时间有多久？

8.您一般什么时候戴眼镜？（可多选）

9.以下哪些是您经常会发生的状况的？（可多选）

10.您的眼睛有没有因配戴眼镜而变形，是否严重？

11.您觉得近视对您的生活及工作有何影响？

12.您对近视的原因及其他相关问题了解吗？

13.您知道全国爱眼日是哪天吗？

14.您认为患近视的原因是什么？（可多选）

15.请问您认为近视与遗传有关系吗？

16.您平时是否注意对眼睛有所保护？

17.你平时如何保护眼睛？（可多选）

18.你认为市面上的药物，例如眼药水等能帮助你保护视力吗？

19.您认为近视能够预防吗？

20.如果您觉得近视能够预防或治疗，请问哪种方法你觉得最有效？