老龄化社会城市居民养老医护需求调查问卷
尊敬的先生/女士:    您好!我们是陕西师范大学的学生,正在进行一项题为“老龄化社会城市居民养老医护需求”的社会调查。希望能得到您的支持与配合。此问卷为不记名作答,不涉及隐私,对于您的回答我们会严格保密,请放心作答。感谢您的支持!
请问您的年龄属于哪个阶段?
  • 30-40岁
  • 41-50岁
  • 51-60岁
  • 61岁以上
请问您的性别是?
请问您的职业是
请问您每月的收入是多少?
  • 3000元以下
  • 3000-4500元
  • 4500-6000元
  • 6000元以上
请问您的受教育程度是?
  • 小学以下
  • 初、高中
  • 大专
  • 本科
  • 硕博以上
请问您家中兄弟姐妹的数量是
请问您需要赡养或您赡养过几位老人?(60岁以上老年人)
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6及以上
当您家里面的老人住院时家属会花费多长时间陪伴照顾老人?
  • 一天8-12小时
  • 一天4-8小时
  • 一天2-4小时
  • 一天2小时以下
当老人住院时您认为家属是否感觉到忙不过来?
  • 有时
您认为家属必须要去医院照顾老人的原因是?(多选)
  • 出于孝心
  • 医院护士根本不能照顾老人基本生活
  • 护士可以照顾基本生活,但是不能在心理上给予满足
  • 其他
您认为护士对住院老人的态度如何?
  • 非常好
  • 一般
  • 不清楚
您认为住院期间护士对老人的护理是否全面?
  • 非常全面
  • 比较全面
  • 一般
  • 不够全面
  • 不清楚
您认为医院的护士是否太少导致照顾的老人数量有限?
  • 不清楚
您对护工了解吗?
  • 了解
  • 比较了解
  • 不太了解
当老人住院但家属照顾不过来时,您会选择护工照顾老人吗?
  • 不会
  • 视情况而定
对于照顾住院老人,您认为护工在哪些方面比家属更有优势?(多选)
  • 有更多的时间陪伴老人
  • 能从老人情绪波动找到原因并解决
  • 通宵陪护,有问题时能及时发现
  • 护理更加专业,恢复效果更好
  • 饮食方面很注意搭配
  • 其他
您对护工在哪些方面有要求?(多选)
  • 学历
  • 性别
  • 年龄
  • 工作经验
  • 薪酬
  • 其他
您认为护工对老人的态度如何?(多选)
  • 温柔的与老人交流
  • 对于老人繁琐的要求感到不耐烦
  • 陪老人散步聊天
  • 为老人提供娱乐放松心情
  • 除了基本护理以外还能给出健康建议
  • 只是专注于基本护理
  • 不知道
您认为老人在医院住得不舒适的原因有哪些?(多选)
  • 医生不能给出实时的健康建议
  • 护士照顾不周到
  • 房间和床位安排不当
  • 不习惯医院的环境
  • 医院饮食不够营养美味
  • 医院设施不能满足老人的需要
  • 住院费用太高
  • 其他
你是否愿意老人离开医院进行护理?
  • 愿意
  • 不愿意
  • 无所谓
离开医院后,您或者您家里的老人更倾向于下列哪种养老方式?(多选)
  • 在家里由专人陪护
  • 住在家里,平时自理,生病时邻近的老人互相帮助
  • 在养老院养老
  • 去日间养老院(即白天在养老院,晚上回家住)
  • 其他
您居住在社区吗?
您对所在的社区提供的健康养老的设施(老年活动场所、老年健身器材等)满意吗
  • 满意
  • 不满意
  • 一般
  • 不知道
您对所在的社区提供伙食满意吗?
  • 满意
  • 不满意
  • 一般
  • 不知道
您对所在的社区提供的医疗(包括护理保健)方面服务满意吗?
  • 满意
  • 不满意
  • 一般
  • 不知道
您对所在的社区提供的精神文化(包括阅读书刊、麻将扑克、上网以及社交)服务满意吗?
  • 满意
  • 不满意
  • 一般
  • 不知道
您觉得老人需要社区提供哪些精神文化服务?(多选)
  • 聊天
  • 设立书籍报刊阅读室
  • 成立兴趣爱好培训班
  • 提供专门的老年活动场地
  • 旅游
  • 法律咨询和援助
  • 其他
您或者您家里的老人需要社区提供那些医疗服务?(多选)
  • 陪同看病
  • 取药
  • 上门医疗服务
  • 定期体检
  • 医疗知识科普
  • 在社区设立专门的老年医疗室
  • 其他
您认为老人间互帮互助式的养老方式在小区里可行吗?
  • 可行
  • 不可行
  • 说不清
您对日间养老院或者托老所这类养老机构的看法是?
  • 非常喜欢
  • 喜欢
  • 一般
  • 不喜欢
  • 很不喜欢
  • 不知道
您认为目前您最迫切的需求是
  • 增加养老金
  • 加强精神文化方面的照护(如陪聊天、陪旅游等等)
  • 生病时有人照顾且能得到好的治疗
  • 老年保险
  • 提高生病住院的的医疗报销比例
  • 其他
如果政府对于家属或者朋友的照护服务进行补贴(补贴按照市场价格)您愿意在家照顾老人吗?
  • 愿意
  • 不愿意
  • 不清楚
您对现在的健康养老机构了解吗?
  • 了解
  • 比较了解
  • 不太了解
您对于现在的健康养老机构满意吗?
  • 很满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 非常不满意
您觉得现在的健康养老机构有哪些不足?(多选)
  • 费用高
  • 环境不够安静舒适
  • 高素质的护工少,不能为每位老人提供足够的护理
  • 不能组织老人经常出游,老人觉得自由受限
  • 不能提供好的精神安慰,老人在养老院会心情低落
  • 其他
您考虑过晚年应该如何度过吗?
  • 在家养老
  • 去养老机构
  • 没考虑过
  • 其他
如果您希望在养老院度过(部分)晚年生活,您希望是哪种类型的(多选)
  • 街道及社区内的养老院
  • 区县养老院
  • 市级养老院
  • 民办养老院
  • 老人护理院
  • 公办养老院
  • 去费用低的
  • 不去
您希望生活的养老院的地理位置是在?
  • 离家距离远近
  • 中心市区
  • 城乡结合部
  • 郊区
  • 无所谓,关键是环境好
您选择养老院会考虑的因素有?(多选)
  • 费用
  • 子女意见
  • 交通便利程度
  • 养老院环境和设施
  • 养老院的规模
  • 是否医保定点
您觉得老年人和子女住在一起或者在家请保姆照顾,最大的优势在哪里?(多选)
  • 可以和子女家人在一起,享受天伦之乐
  • 费用少
  • 更自由,可以自己支配时间和决定活动
  • 可以帮助子女干家务,减轻他们负担
  • 其他
您觉得不能生活自理的老年人更应该在那里养老?
  • 在家由亲人或者保姆照顾
  • 去只提供看护的普通养老院
  • 去提供治疗康复和看护的老年医院(高级养老机构)
  • 其他
您觉得让不能生活自理的老人去专门的养老机构的优势在哪里?(多选)
  • 子女亲属可以专心工作,不会特别累
  • 养老机构的照护服务更专业
  • 老人为了不拖累孩子主动要求去
  • 其他
您觉得让生活不能自理的老人去专门养老机构的劣势在哪里?(多选)
  • 别人会觉得子女不孝顺
  • 费用高
  • 老人心理会受到影响(觉得被家人抛弃)
  • 养老机构的照护服务不能让家属放心
  • 其他
您愿意使用护理机器人吗?
  • 愿意
  • 无所谓
  • 不愿意
您希望护理机器人有哪些功能?
  • 定时提醒老人服药
  • 老人遇到突发情况时意见呼救家人及私人医生
  • 随时提供老人与家人的可视通话
  • 随时监控老人身体数据,私人医生给出健康建议
  • 给老人提供基础按摩服务
  • 帮助老人翻身,将老人从床上移动到轮椅上
  • 聊天、娱乐功能
  • 做简单的家务(扫地、洗碗等)
  • 带领老人进行康复训练
  • 其他
您愿意用多少钱买下家用护理机器人?
  • 3000以下
  • 3000元--5000元
  • 5000元--1.5万元
  • 1.5万元--3万元
  • 3万元--5万元
  • 5万元以上
  • 根据收入水平而定
您不愿意使用家用护理机器人的原因是?(多选)
  • 价格过高
  • 技术不成熟,怕出故障
  • 照顾不周到
  • 外形不美观
  • 机器人不是人
  • 还得需要人控制
  • 其他
您对以下哪些设备感兴趣?(多选)
  • 腕表,可检测心率,即时呼救和通话
  • 恒温服装,根据老人的体温调节衣服温度
  • 智能马桶,可自动检验老人尿液、粪便,若数据异常会发出警报
  • GPS定位鞋,随时知晓老人位置,防走失
  • 娱乐传感器,老人进入房间后可自动播放老人喜爱的音乐并调节灯光
  • 上楼器,帮助腿脚不方便的老人上楼
  • 其他
财政部长楼继伟提出拟定“退休职工医保缴费”政策(根据现行规定,退休人员参加城镇职工基本医疗保险,大多数个人不缴纳基本医疗保险费),请问您对这个政策的提出怎么看?
  • 同意,社会老龄化下国家需要更多的钱应对庞大的医保支出
  • 基本同意,但应当适当调低医保费率
  • 基本同意,但应当实行最低医保缴费年限
  • 基本同意,但应当同时提高退休职工的收入
  • 不同意,退休工人辛苦了一辈子应该免费享有国家福利
  • 不同意,医疗基金亏空应该通过医院改革而非减少社会福利
  • 不同意,这是违反社保法的行为
  • 没意见
  • 其他
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