你家离公路（ ）米，离集镇（ ）米

你家有（ ）口人，各自的年龄和文化程度（ ）

你是否愿意到城里生活？若愿意，为什么？若不愿意，为什么？

你家是否种田？种田面积是多少？

各个家庭成员的收入构成（详细，如

你家有几人领养老保险？（如65岁男，1000元/月，有几人写几个）

每年养家禽牲畜收入？

每年购买农药化肥种子等开支多少？

全家人一年的医药费多少？

全家人一个月的生活费多少？

你家走人户一年开支多少？

你家还在读书的娃儿一年开支多少？

家庭成员买保险情况？（如100/人*年

购房情况

家庭成员打工情况

你对国家的政策是否了解？