“洁牙”认识度调查问卷
您好!我们是遵义医学院珠海校区口腔医学系的学生,想了解您对洁牙(“洗牙”)的认识,故设计此调查问卷,恳请您用几分钟的时间帮忙填写这份问卷,谢谢您的帮助!本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况,选择最符合您实际情况的答案。
01.性别
02.受教育程度
  • 初中及以下
  • 高中
  • 大专
  • 本科
  • 硕士及以上
03.年龄
  • 00后
  • 90后
  • 80后
  • 70后
04.您一天刷几次牙?
  • 1
  • 2
  • 3
  • 0
05.您认为自己的口腔卫生状况有必要接受洁牙吗?
  • 需要
  • 不需要
  • 不清楚
06.您是否接受过洁牙治疗?
07.您洁牙的原因是什么?
  • 牙医建议
  • 家人朋友建议
  • 广告宣传
  • 从未洁牙过
08. 您认为多长时间进行一次洁牙比较合理?
  • 没必要洁牙
  • 半年~1年
  • 1~2年
  • 有必要时洁牙
09.您认为合理的洁牙费用是多少?
  • 100元以下
  • 100~200元
  • 200~300元
  • 300元以上
10.您认为洁牙是否会对牙齿造成损害?
  • 不确定
11.如果要洁牙,您会选择去大型口腔医院还是口腔诊所?
  • 口腔医院
  • 口腔诊所
12.您的月收入是多少?A.低于1500 B.1500到3000 C.3000到5000 D.5000以上
  • 低于1500
  • 1500到3000
  • 3000到5000
  • 5000以上
13.您认为洁牙(“洗牙”)的目的是什么?(多选)
  • 清除牙结石,控制菌斑
  • 美白牙齿
  • 去除口腔异味
  • 其他
14.影响您去洁牙的因素有哪些?(多选)
  • 费用太高
  • 担心损伤牙齿
  • 没有时间
  • 身体条件不允许
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