1.您的性别（）

2.您的所在年级（）

3.您吸烟吗？（）

4.你是什么时候开始吸烟的（ ）

5.促使你开始进行吸烟的原因是（ ）

6.你现在每天吸烟的数量是（ ）

7.你是否对烟产生了依赖,每天非吸不可（ ）

8.你吸烟会受周围人群的影响吗？（ ）

9.你选择吸烟的场所（）

10.你每月的生活费是（）

11.你每个月吸烟消费（）

12.当您在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你？（ ）

13.你是否觉得吸烟危害健康? （ ）

14.你想过要戒烟吗？（）

15.如果您想过戒烟，您认为什么方法比较有效

16.您对吸烟人群的建议