农村对医疗情况的了解调查问卷

您好!我们是在校医学生,我们希望通过这次调查了解农村对医疗情况的了解。此问卷采用不记名形式,请根据您的实际问题选择答案。感谢您的合作!

Q1 您的性别
Q2 你的年龄
  • 10-20
  • 20-30
  • 30-40
  • 40以上
Q3 你的文化程度
  • 初中或小学
  • 高中或中专
  • 大专
  • 本科或本科以上
Q4 你的婚姻状况
  • 未婚
  • 已婚
Q5 你对新型的合作医疗了解吗?
  • 一点都不了解
  • 了解基本情况
  • 大概全部了解
Q6 您或您的家人一年之内去正规医疗机构做身体检查的次数多少?
  • 没有
  • 1-2次
  • 3次以上
Q7 一年中你本人或者家人花在医疗方面的费用大概多少?
  • 500以下
  • 500-1000
  • 1000-5000
  • 5000以上
Q8 你觉得你本人或家人的医疗费用的增长与家庭收入增长相比如何
  • 高于收入的增长
  • 两者差不多
  • 低于收入的增长
Q9 目前,您本人或家庭中是否购买了相关医疗保险?
Q10 当地有没有响应的合作医疗保险宣传?
  • 经常有
  • 有,只是在投保时做过宣传
  • 没有
Q11 你平时关注医疗体制方面的改革吗?
  • 比较关注
  • 偶尔会
  • 几乎不会
Q12 如果关注医疗改革,你是通过什么渠道知道的?
  • 电视上
  • 网络的新闻
  • 报纸上
  • 从别人口中
  • 其它
Q13 .你对定点医院的服务和收费满意吗?
  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不满意
Q14 你觉得合作医疗的报效制度怎么样?
  • 太麻烦
  • 有点复杂
  • 很简单
  • 不知道
Q15 据你们所知哪些地方可以使用医疗报销? (多选题)
  • 村卫生服务站
  • 镇卫生服务站
  • 县医院门诊部
  • 县医院住院部
  • 县级医院以上
Q16 你觉得以现在的医疗水平癌症可以完全治愈吗?
  • 可以
  • 可做维持治疗,但不可以治愈
  • 只有很小部分的作用
  • 完全无作用
Q17 你觉得疾病恢复最关键的是什么?
  • 病情的轻重
  • 医生的医术
  • 个人的体质
  • 环境是否清洁
Q18 如果你去做体检,你会选择什么样的医院?
  • 社区医院
  • 城镇医院
  • 县级医院
  • 市级以上医院
Q19 你认为现在去看病遇到的最大问题是什么? (多选题)
  • 挂号太难
  • 医护人员热情低
  • 治疗效果不好,滥用药物
  • 看病太贵
  • 其它
Q20 关于医疗改革,你认为最需要解决的问题是什么? (多选题)
  • 药价虚高
  • 医疗服务费上涨
  • 扩大医保用药范围
  • 建立重大疾病预防体系
  • 提高医疗服务治疗
Q21 你觉得农村医疗卫生资源不足表现在哪些地方? (多选题)
  • 条件差
  • 设备差
  • 医疗水平低
  • 药物不齐全
  • 不清楚
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