Q1：一、基本情况

多项填空题

性别

您的工作岗位

您每天工作的时间

您每天低头或抬头工作的时间

您使用计算机的频率是

（男性略过）您工作时间是否经常穿着高跟鞋

（男性略过）您经常穿着的高跟鞋高度是

Q10：二、临床表现及主观感觉

.您长时间工作出现以下哪种情况

您是否因为以上情况去医院检查过

若您去过医院就诊,则诊断结果为

您觉得该病症对您的生活及工作的影响程度

您针对此发病情况做过何种改善方法

Q16：三、预防颈腰椎病的知识调查

在静坐工作时，最多多少时间时需要活动颈腰椎？

在夏季的空调房中，需要添衣保暖颈腰部么

预防颈腰椎病的有效措施是（多选）

每日使用计算机的时间以下最为合适

以下有助于预防颈腰椎病的有

年龄越大会越容易患颈腰椎病么

保健操一天至少需要多少次才能达到有效预防？

颈椎或腰椎出现病症后会互相影响作用么

（男性不填）穿着高跟鞋的最佳高度是

Q26：四、预防颈腰椎病的态度调查

颈腰椎病是可以有效预防的

您认为自己有无能力学习颈腰椎的预防知识与技能

您对学习颈腰椎预防知识与技能有无兴趣

您觉得在工作期间进行锻炼身体的重要程度

颈腰椎病的发生是必然的

Q32：五、行为调查

近一周您运动或做保健操的次数是

未能经常运动或做保健操的原因是（多选）

您会主动寻找有关预防颈腰椎病的内容么

您寻找的途径有

您的颈、腰部出现不适或者疼痛时会怎么做

您不寻找医生的原因有