2、您的年龄？
- 20-30岁
- 30-40岁
- 40-50岁
- 50-60岁
- 60岁以上
3、家庭构成情况
- 独住
- 夫妻两人
- 夫妻、孩子三人
- 夫妻、孩子、一个老人共四人
- 夫妻、孩子、两个老人共五人
- 其他
6、家政服务员雇用情况
- 有，现在仍在雇用
- 曾经有，但因某些原因辞退
- 没有，但现在需要
- 没有，也不需要
7、您家庭使用哪些家政服务项目(可多选，有雇用经历的填写)
- 家务处理（保洁、洗衣做饭、维修）
- 婴儿看护
- 家庭教师
- 老人陪护及护理
- 月嫂
- 家庭医生
- 小孩接送
- 家庭管家（饮食搭配、美容保健和形象设计等）
- 礼仪庆典、商品配送
- 其他
- 没有雇请经历
8、您雇用的家政服务员的形式是？(有雇请经历的填写)
9、在您以往的家政服务需求中________（有雇请经历的填写）
- 得到及时服务但不满意
- 得到及时服务且满意
- 没有得到及时服务但满意
- 没有得到及时服务且不满意
- 没有雇请经历
10、您对您的家政服务人员最不满意的是?（接上题）
- 家政服务人员服务质量
- 家政服务人员服务态度
- 家政服务人员行为习惯
- 家政服务人员专业技能
- 家政服务人员道德品质（如发生过财产被盗等安全方面的问题）
- 其他，请说明
- 没有雇请经历
11、您所接受过的家政服务中，您与家政服务人员的关系如何？（有雇请经历的填写）
12、您一年用于家政服务的花费是？
- 1000元以下
- 1000-3000元
- 3000-5000元
- 5000元以上
13、如果您选择雇用家政服务人员，愿意提供的月工资为？
- 1000元以下
- 1000-1500元
- 1500-2000元
- 2000-2500元
- 2500-3000元
- 3000元以上
14、您认为您的家庭1-3年后主要需要哪些家政服务项目？(可多选)
- 家务处理（保洁、洗衣做饭、维修）
- 婴儿看护
- 家庭教师
- 老人陪护及护理
- 月嫂
- 家庭医生
- 小孩接送
- 家庭管家（饮食搭配、美容保健和形象设计等）
- 礼仪庆典、商品配送
- 其他
15、如果您需要家政服务，一般会通过什么途径寻找家政服务人员？（可多选）
16、您希望聘请哪个年龄阶段的家政人员？（可多选）
- 25岁以下
- 26-35岁
- 36-40岁
- 41-45岁
- 46-55岁
- 55岁以上
18、您选择家政服务公司时，您会考虑哪些问题？（可多选）
- 公司规模
- 服务人员素质
- 服务价格
- 服务水平
- 是否熟人介绍
- 公司口碑
- 学历
- 年龄和身体状况
- 仪容仪表
- 其他
19、在您选择家政服务人员时，您对人员的受教育程度或者技能要求________
- 无所谓
- 没有接受过培训，但是有从业经验的人员
- 没有经验，但是接受过培训
- 接受过有资质机构的就业技能培训，并有一定从业经验的
- 其他
20、您与家政服务人员的关系定位________
- 仅限于服务与被服务的关系
- 能够像朋友那样相处
- 说不清楚，视具体家政服务人员的性格而定
22、在家政服务人员为您提供家政服务期间，如果您家中的财产丢失，您的第一反应是？
- 可能放在什么地方忘记了
- 被小偷盗窃
- 被家政服务人员拿走
- 其他
23、对家政服务人员在提供服务过程中所造成的意外损失，你所采取的处理措施是？（可多选）
- 要求家政服务人员进行赔偿
- 向家政服务人员所属的家政服务公司反应并提出赔偿要求
- 扣除家政服务人员相应的工资或扣发工资
- 要求家政服务公司换人
- 家政服务人员不容易，损失又不是很大，算了
- 其他
24、在与家政服务人员相处中，他或她让您最无法忍受的是？（可多选）
- 性格古怪，不乐意与家属沟通
- 业务不熟练
- 健康不良
- 懒惰
- 不诚实，表面一套，背后一套
- 长舌，把你的家事对外泄露
- 不断要求加薪
- 生活习惯不好，例如不讲卫生等
- 其它
26、您家里老人的日常生活主要靠谁来照顾？
- 没有人照顾，靠自己照顾自己
- 靠老伴照顾
- 靠儿女照顾
- 靠其他亲属照顾
- 雇保姆照顾
- 靠社区的专业服务人员
- 靠家政公司服务人员
- 其他
27、下面养老模式中，您愿意选择的养老模式有哪些？
- 子女养老
- 社区居家养老
- 老年公寓(机构养老)
- 福利院、敬老院
- 以房养老
- 异地养老
- 其他
28、您认为以下哪种养老方式最适合本地区的情况？
- 子女养老
- 社区居家养老
- 老年公寓(机构养老)
- 福利院、敬老院
- 以房养老
- 异地养老
- 其他
29、您认为老年人最需要的服务项目主要有哪些？（可多选）
- 日间照料
- 上门服务
- 紧急援助
- 保健康复
- 家务整理
- 送餐服务
- 陪护服务
- 家庭护理
- 家庭病床
- 社交服务
- 陪老人聊天
- 心理健康服务
- 文化娱乐服务
30、如果请家政服务人员，您最担心________(可多选)
- 生活习惯不同
- 从事时间不长
- 怕引“狼”入室
- 没有相应技能
- 工资支出大
- 其它
31、坐月子您会请月嫂还是由老人代为看护？
- 请月嫂不需要老人帮助
- 请老人看护不需要请月嫂
- 由丈夫或其他亲人负责看护
- 由月嫂和老人共同看护
32、您会通过什么途径来寻找月嫂？
- 由熟人推荐
- 请家政公司代为寻找
- 由专业的月嫂公司推荐
- 其他方式
33、您对月嫂月薪的心理价位是多少？
- 1000-2000元
- 2000-3000元
- 3000-4000元
- 4000-5000元
- 5000-6000元
- 6000元以上
34、对于购买了工伤保险的家政服务人员，您会优先选择吗？
35、您认为在雇请家政服务人员时，雇主应与谁签订书面合同？
- 不需要签订合同
- 与家政公司签合同
- 与家政服务员签订合同
- 与家政公司、家政服务员签订三方合同
36、关于近期出现的“毒保姆”、“试工半天偷窃20万”等家政行业犯罪行为，让雇主对家政服务人员产生了信任危机，您认为应该如何提高雇主在选择家政服务人员时的安全感？（可多选）
- 完善家政服务人员身份认定体系
- 完善所有家政公司的工商登记
- 制定适用于家政服务业的法律法规（目前家政服务人员不属于劳动法的适用范围）
- 政府给予社保经费补贴等方式，推广“员工制”用工制度，逐步减少“中介制”的比例
- 开展家政人员职业资格认证制度
- 高校开设“家政系”，提高从业人员素质
- 其他
37、您认为应该如何提高家政服务人员的安全感？（可多选）
- 提供家政服务人员可观的薪酬
- 为家政服务人员提供社会保险或商业保险
- 为家政服务人员提供完善的培训制度
- 研究制订适应家政服务特点的劳动用工政策及劳动标准
- 为他们建立起自律、维权的组织
- 社会各方面应坚持正确的舆论导向，转变人们的思想观念，提高家政业的社会地位，引导家政服务业向产业化发展
- 其他
38、您认为如何让更多高素质人才进入家政服务业？（可多选）
- 高校开设“家政系”
- 引导家政行业朝高端化发展
- 提高家政行业工作环境
- 政府应给与家政服务业更多的重视和支持，提升对于家政服务业的价值认同
- 其他
39、您认为现今家政服务最大的不足是？（可多选）
- 家政公司和服务人员可信度低，进入家庭服务时顾虑安全问题
- 保姆缺乏专业培训，职业素质差
- 缺乏高端家政服务人才
- 家政服务人员不够专业
- 保姆流动性强，很不稳定
- 保姆数量太少
- 投诉渠道不畅通导致恶性事件发生
- 服务人员文化素质过低
- 家政服务（质量）标准不清
- 其它