课堂上你能积极提问或回答问题吗？

老师布置的家庭作业你会怎样完成？

你做作业时，遇到问题的主要解决方式是什么？

和同学在一起你感到

你认为你和同学们交往中存在最大的问题是？

你一般使用电脑/上网做什么（可多选）

你的上网次数

能合理安排寒、暑假生活，并认真执行计划？

你想要在空余时间做点什么？(可多选）

你了解自己的特长与兴趣吗？

你的兴趣爱好是（可多选）

你希望自己的特长或兴趣可以带给自己前进的动力和发展空间吗？

你的父母会经常关心你学习上的事情吗？

你与父母每天沟通时间是

你是否会主动将生活、学习、思想上的事情告诉你父母？

你与父母的关系如何？

你最想解决目前什么问题

你是否参加社区中心活动

你希望中心可以提供哪些方面的服务（可多选）

你是否愿意成为本中心的志愿者/义工，服务本社区

若参与志愿者，你希望去为哪些人服务