家庭中幼儿自我服务能力问卷调查表
尊敬的家长:     您好!本问卷旨在了解家庭中幼儿自我服务能力的现状和实际水平,请您将孩子的真实表现告诉我们。本问卷匿名填写,结果仅作为研究的参考,请放心作答。衷心感谢您的支持与合作!每个问题之后有若干个选项,请您在相应选项上打“√”。 
1、孩子年级
  • 大班
  • 中班
  • 小班
2、孩子性别
  • 男
3、孩子的主要看护人是
  • 父母
  • 老人
  • 保姆
  • 其他
4、孩子是否是独生子女
5、父亲是否是独生子女
6、母亲是否是独生子女
7、父亲学历
  • 初中及以下
  • 高中或中专
  • 大专
  • 本科
  • 硕士及以上
8、母亲学历
  • 初中及以下
  • 高中或中专
  • 大专
  • 本科
  • 硕士及以上
9、父亲职业
  • 国家机关、党群组织、公司、事业单位负责人
  • 专业技术人员
  • 办事人员和有关人员
  • 商业、服务业人员
  • 农、林、牧、渔、水利业生产人员
  • 生产、运输设备操作人员
  • 军人
  • 个体经营者
  • 没有工作
  • 其他
10、母亲职业
  • 国家机关、党群组织、公司、事业单位负责人
  • 专业技术人员
  • 办事人员和有关人员
  • 商业、服务业人员
  • 农、林、牧、渔、 水利业生产人员
  • 生产、运输设备操作人员
  • 军人
  • 个体经 营者
  • 没有工作
  • 其他
11、对待孩子能力范围以内的事情,您采取的行为是
  • 自己的事情自己做
  • 偶尔能够代办
  • 完全包办
12、在孩子自我服务方面,您在鼓励孩子做他会做的事方面
  • 完全不鼓励
  • 基本不鼓励
  • 偶尔鼓励
  • 基本鼓励
  • 完全鼓励
13、家长自己忙的时候,为了图省事剥夺孩子尝试做事情的机会方面
  • 从不剥夺
  • 基本不剥夺
  • 偶尔剥夺
  • 基本剥夺
  • 完全剥夺
14、看着孩子做事情并随时指点的情况
  • 完全不能
  • 基本不能
  • 偶尔能够
  • 基本能够
  • 完全能够
15、在家庭中,您对培养幼儿的自我服务能力的态度是
  • 及早抓起,严格要求,刻苦训练
  • 稍加训练,家长基本能够进行督促与指导
  • 放低要求,视机会而进行适当指导
  • 不需训练,长大了自然就会了
针对幼儿在家庭中的日常表现,请回答下列问题,并在相应的等级上打“√”。
完全不能 基本不能 偶尔能够 基本能够 完全能够
完全不能
基本不能
偶尔能够
基本能够
完全能够
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